Schizophrenie ist eine chronische psychische Erkrankung, die verändert, wie du denkst, fühlst und die Realität wahrnimmst. Zu den frühen Anzeichen von Schizophrenie können gehören, Dinge zu hören oder zu sehen, die andere nicht wahrnehmen, fest verankerte falsche Überzeugungen, verwirrtes Denken, geringe Motivation und sozialer Rückzug. Sie beginnt oft im späten Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter, aber Zeitpunkt und Beschwerden können unterschiedlich sein. Nicht jeder macht die gleiche Erfahrung, und viele Menschen mit Schizophrenie bessern sich mit antipsychotischen Medikamenten, Gesprächstherapie, Unterstützung im Alltag und regelmäßiger medizinischer Versorgung. Schizophrenie kann das Risiko eines frühen Todes erhöhen, vor allem wegen Suizid und körperlicher Gesundheitsprobleme, aber Behandlung und Nachsorge können einen echten Unterschied machen.
Wie viele Menschen leben mit Schizophrenia 8?
Weltweit leben etwa 24 million Menschen mit Schizophrenie (World Health Organization, 2022). In den Vereinigten Staaten leben schätzungsweise 650,000 bis 1.7 million Erwachsene mit Schizophrenie. Diese Schätzung beruht darauf, dass 0.25% bis 0.64% der Erwachsenen in den USA davon betroffen sind. Die Spanne verändert sich je nachdem, wie Studien die Erkrankung definieren und zählen (National Institute of Mental Health, 2024; U.S. Census Bureau, 2023).
Überblick
Schizophrenia 8Symptome
Schizophrenie kann beeinflussen, wie du denkst, fühlst und mit anderen in Beziehung trittst. Zu den häufigen Symptomen gehören Stimmenhören, starke falsche Überzeugungen, verwirrtes Denken, verminderte Motivation und sozialer Rückzug. Frühe Symptome einer Schizophrenie können unauffällig sein, zum Beispiel Veränderungen des Schlafs oder Konzentrationsschwierigkeiten.
Ausblick und Prognose
Der Ausblick bei Schizophrenie 8 fällt unterschiedlich aus. Viele Menschen mit Schizophrenie 8 erleben wiederkehrende Psychosen, aber die Alltagsfunktion verbessert sich oft mit einer konstanten medikamentösen Behandlung, Therapie und familiärer Unterstützung. Eine frühe Behandlung ist mit weniger Rückfällen und einer besseren Selbstständigkeit verbunden.
Ursachen und Risikofaktoren
Dein Risiko für Schizophrenie ergibt sich aus einer Mischung aus Genetik, Gehirnentwicklung und Umwelt. Eine familiäre Vorbelastung, Komplikationen in der Schwangerschaft oder bei der Geburt, Traumata in der Kindheit, Cannabiskonsum und starker Stress können das Risiko erhöhen. Viele Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickeln jedoch nie eine Schizophrenie.
Genetische Einflüsse
Die Genetik ist bei Schizophrenie wichtig, und das Risiko tritt oft in Familien gehäuft auf. Viele genetische Varianten tragen jeweils nur einen kleinen Effekt bei, statt dass es eine einzelne Ursache gibt. Auch Lebenserfahrungen und die Umwelt beeinflussen mit, ob sich eine Schizophrenie entwickelt.
Diagnose
Schizophrenie wird bei dir durch eine psychiatrische Untersuchung, die Anamnese und die Beobachtung der Symptome im Verlauf diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte schließen außerdem Ursachen wie Substanzkonsum, Arzneimittelwirkungen sowie andere medizinische oder psychische Erkrankungen aus.
Behandlung und Medikamente
Schizophrenie wird in der Regel mit antipsychotischen Arzneimitteln behandelt, oft zusammen mit einer Gesprächstherapie und praktischer Unterstützung. Viele Menschen mit Schizophrenie profitieren außerdem von Hilfe bei Schlaf, Tagesablauf, Arbeit und Beziehungen. Die Behandlung wird im Verlauf angepasst, damit sie zu den Symptomen und Nebenwirkungen passt.
Symptome
Veränderungen im Denken, in der Wahrnehmung und im Alltag können sich schleichend entwickeln oder plötzlich auftreten. Sie können sowohl für die betroffene Person als auch für das Umfeld verwirrend sein. Bei Schizophrenie beeinträchtigen diese Erfahrungen oft die Arbeit, die Schule, Beziehungen und grundlegende Routinen wie Schlafen, Essen oder rechtzeitig aus dem Haus zu kommen. Die frühen Anzeichen einer Schizophrenie können zunächst wie Stress, Depression oder Probleme im Zusammenhang mit Substanzen wirken. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Menschen mit Schizophrenie können Stimmen hören oder andere Dinge wahrnehmen, die für andere nicht da sind, selbst wenn der Raum ruhig erscheint. Das kann den Schlaf stören, die Konzentration unterbrechen oder dazu führen, dass sich jemand ängstlich und angespannt fühlt.
Manche Menschen sind stark von Dingen überzeugt, die nicht stimmen, zum Beispiel davon, beobachtet, verfolgt oder geschädigt zu werden. Solche Überzeugungen können Vertrauen belasten, zu Streit führen oder gewöhnliche Orte unsicher wirken lassen.
Gedanken können schnell von einer Idee zur nächsten springen, sodass die Sprache schwer nachvollziehbar oder seltsam verknüpft klingt. Für viele Menschen mit Schizophrenie erschwert das Gespräche, Schularbeiten oder Aufgaben bei der Arbeit deutlich.
Das Verhalten kann ungewöhnlich angespannt, seltsam kindlich oder nicht gut zur Situation passend wirken. Einfache Aufgaben wie sich anzuziehen, das Haus zu verlassen oder Schritte der Reihe nach zu befolgen, können schwerfallen.
Wie Betroffene Schizophrenia 8 normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen, die mit Schizophrenie leben, treten die ersten Warnzeichen nicht auf einmal auf; sie schleichen sich oft als subtile Veränderungen im Denken, in den Gefühlen und im Alltag ein. Familienangehörige oder Freunde bemerken vielleicht zuerst einen sozialen Rückzug, schlechtere Leistungen in der Schule oder bei der Arbeit, ungewöhnliches Misstrauen, Konzentrationsprobleme oder dass die Person weniger ausdrucksstark oder weniger motiviert wirkt als sonst. Wenn die Symptome deutlicher werden, beginnen manche Menschen mit Schizophrenie, Stimmen zu hören, starre falsche Überzeugungen zu entwickeln, die Wahnvorstellungen genannt werden, oder das Gefühl zu haben, dass ihre Gedanken verworren sind oder sich schwer ordnen lassen. Oft suchen sie dann medizinische Hilfe.
Arten von Schizophrenia 8
Schizophrenie kann beeinflussen, wie jemand denkt, fühlt und mit anderen Menschen in Beziehung tritt. Dadurch kann der Alltag zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule schwieriger werden. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Bei der Schizophrenie sprechen Ärzte meist von Symptomgruppen statt von getrennten Krankheiten, und das Wissen um die frühen Anzeichen der Schizophrenie kann Menschen helfen, früher Hilfe zu suchen.
Positive Symptome
Sie fügen Erfahrungen hinzu, die die meisten Menschen nicht haben, zum Beispiel Stimmen hören, feste falsche Überzeugungen oder ein ungewöhnlich starkes Misstrauen. Für viele Menschen mit Schizophrenie können diese Beschwerden alltägliche Situationen verwirrend oder bedrohlich wirken lassen.
Negative Symptome
Sie bedeuten einen Verlust oder eine Verringerung üblicher Fähigkeiten, zum Beispiel von Motivation, emotionalem Ausdruck, Sprache oder Interesse an sozialem Kontakt. Jemand kann sich zurückgezogen oder verflacht wirken, auch wenn die Person nicht versucht, distanziert zu sein.
Kognitive Symptome
Sie betreffen Denkfähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Planung. Dir kann auffallen, dass es schwerfällt, einem Gespräch zu folgen, Aufgaben zu ordnen oder den Überblick darüber zu behalten, was als Nächstes passieren muss.
Desorganisierte Symptome
Sie zeigen sich als verwirrte Sprache, wirres Denken oder Verhalten, dem man schwer folgen kann. Der Alltag macht die Unterschiede zwischen den Symptomarten oft deutlicher, zum Beispiel wenn das Anziehen, das Einhalten von Terminen oder das Abschließen einfacher Abläufe schwierig wird.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, Schizophrenie zuverlässig zu verhindern oder ihren Beginn zu verzögern. Die Forschung deutet aber darauf hin, dass einige Entscheidungen das Risiko senken oder den Beginn der Symptome bei manchen Menschen hinauszögern können. Der deutlichste beeinflussbare Faktor ist, Cannabis zu meiden, besonders häufigen Konsum oder sehr starke Produkte in der Teenager- und jungen Erwachsenenzeit. Auch der Verzicht auf andere Straßendrogen, ein guter Schlaf, der Umgang mit Stress und frühe Hilfe bei Angst, Depressionen oder anderen Veränderungen der psychischen Gesundheit können helfen, verhindern Schizophrenie aber nicht. Es gibt keine routinemäßige medikamentöse Vorbeugung gegen Schizophrenie, bevor sie beginnt. Eine frühe psychische Versorgung bei Warnzeichen wie Rückzug von anderen, ungewöhnlichen Gedanken oder Schwierigkeiten, klar zu denken, kann jedoch dazu beitragen, dass Menschen früher Unterstützung erhalten. Diese Schritte sind trotz unterschiedlicher Ergebnisse weiterhin sinnvoll.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Für viele Menschen mit Schizophrenie kann die Genetik einige Hinweise auf die Symptome geben, aber sie kann nicht genau vorhersagen, was eine Person von Tag zu Tag erleben wird. Bestimmte genetische Veränderungen können leicht beeinflussen, ob die Symptome früher oder später beginnen, wie stark die Veränderungen von Denken und Stimmung werden oder ob Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Probleme mit der Motivation stärker im Vordergrund stehen. Diese Muster unterscheiden sich jedoch sehr von Person zu Person. In der Praxis sind Gene nur ein Teil des Gesamtbilds. Auch Lebenserfahrungen, Stress und andere Gesundheitsfaktoren tragen dazu bei, wann die Symptome beginnen und wie sie sich zeigen.
Ursachen und Risikofaktoren
Schizophrenie entwickelt sich in der Regel aus einer Mischung aus vererbtem Risiko und anderen Einflüssen auf das Gehirn. Eine Familiengeschichte mit Schizophrenie kann das Risiko erhöhen, und Unterschiede in der Gehirnentwicklung vor der Geburt oder rund um die Geburt können ebenfalls eine Rolle spielen. Belastende Lebensereignisse, Kindheitstraumata und sehr schwierige soziale Bedingungen können bei manchen Menschen das Risiko zusätzlich erhöhen. Ein starker Cannabiskonsum, besonders in den Teenagerjahren, kann die Wahrscheinlichkeit früher Symptome einer Schizophrenie erhöhen. Wenn du Risikofaktoren hast, bedeutet das nicht, dass du die Erkrankung mit Sicherheit entwickeln wirst.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Schizophrenie hat nicht eine einzige Ursache, und bei vielen Menschen scheint sie sich aus einer Mischung aus vererbtem Risiko und Lebenserfahrungen zu entwickeln, die die Gehirnentwicklung beeinflussen. Der stärkste bekannte Risikofaktor ist, einen nahen Familienangehörigen mit Schizophrenie zu haben. Das Risiko kann auch nach bestimmten Problemen vor oder um die Geburt herum höher sein, zum Beispiel bei schlechtem Wachstum während der Schwangerschaft, einer schweren Infektion während der Schwangerschaft oder zu wenig Sauerstoff während der Geburt. Ein starker Cannabiskonsum, besonders in den Teenagerjahren, kann das Risiko bei manchen Menschen ebenfalls erhöhen. Die meisten Menschen mit nur einem Risikofaktor entwickeln jedoch keine Schizophrenie.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Schizophrenie hat keine einzelne Ursache. Sie wird meist mit einer Mischung aus biologischen und umweltbedingten Risikofaktoren für Schizophrenie in Verbindung gebracht, die die Gehirnentwicklung und die Reaktion des Körpers auf Stress beeinflussen können. Einige Risiken liegen im Körper selbst, andere entstehen durch die Umwelt. Das Vorliegen eines oder sogar mehrerer dieser Faktoren bedeutet nicht, dass jemand die Erkrankung mit Sicherheit entwickelt.
Bestimmte Probleme während der Schwangerschaft, zum Beispiel schwere Infektionen, ausgeprägte Entzündungen oder Mangelernährung, können die Entwicklung des Gehirns eines Babys beeinflussen. Diese frühen Einflüsse können die Anfälligkeit später im Leben erhöhen.
Sauerstoffmangel bei der Geburt, eine sehr frühe Entbindung oder schwere Komplikationen während der Wehen können das spätere Risiko für Schizophrenie erhöhen. Diese Ereignisse können das sich entwickelnde Gehirn in einer empfindlichen Phase unter Stress setzen.
Ein höheres Alter des Vaters zum Zeitpunkt der Empfängnis wurde mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für diese Erkrankung bei Kindern in Verbindung gebracht. Trotzdem bleibt das Gesamtrisiko für ein einzelnes Kind niedrig.
Einige Autoimmunerkrankungen und anhaltende Entzündungen wurden mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Schizophrenie in Verbindung gebracht. Forschende untersuchen noch, ob Veränderungen des Immunsystems das Risiko mitverursachen oder andere zugrunde liegende Probleme widerspiegeln.
Genetische Risikofaktoren
Schizophrenie tritt oft familiär gehäuft auf, aber meist entsteht sie nicht durch ein einzelnes Gen. Zu den wichtigsten genetischen Risikofaktoren für Schizophrenie gehören eine familiäre Vorbelastung, die gemeinsame Wirkung vieler kleiner DNA-Unterschiede und eine kleinere Zahl seltener genetischer Veränderungen mit stärkerer Wirkung. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Viele Menschen mit Schizophrenie haben keine bekannte familiäre Vorbelastung, während andere mit einer starken familiären Vorbelastung sie nie entwickeln.
Familiäre Vorbelastung: Das Risiko ist höher, wenn ein naher Verwandter, etwa ein Elternteil, Bruder, eine Schwester oder ein Kind, an Schizophrenie leidet. Noch höher ist die Wahrscheinlichkeit, wenn ein eineiiger Zwilling betroffen ist, was zeigt, wie stark Gene ins Gewicht fallen können.
Viele kleine Varianten: Bei den meisten Menschen entstehen die genetischen Risikofaktoren für Schizophrenie durch die gemeinsame Wirkung vieler winziger DNA-Unterschiede, von denen jeder nur einen kleinen Beitrag leistet. Wenn sich genug dieser Unterschiede anhäufen, kann das gesamte vererbte Risiko deutlich erhöht sein.
Seltene DNA-Veränderungen: Manche Menschen mit Schizophrenie tragen seltene Deletionen oder Duplikationen von DNA, also fehlt ein Abschnitt des Erbguts oder ist doppelt vorhanden. Diese Veränderungen sind selten, können das Risiko aber, wenn sie vorkommen, stärker erhöhen als die üblichen kleinen DNA-Unterschiede.
Neue DNA-Veränderungen: Manchmal tritt eine genetische Veränderung zum ersten Mal bei einer Person mit Schizophrenie auf und wurde bei keinem der Elternteile gefunden. Solche neuen Veränderungen, de novo Veränderungen genannt, erklären nicht die meisten Fälle, können aber in einigen Familien beitragen.
Deletion von Chromosom 22: Ein kleiner fehlender Abschnitt von Chromosom 22, 22q11.2-Deletion genannt, ist einer der stärksten bekannten genetischen Risikofaktoren für Schizophrenie. Die meisten Menschen mit Schizophrenie haben diese Veränderung nicht, aber wenn sie vorliegt, kann sie erklären helfen, warum das Risiko höher ist.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere tägliche Gewohnheiten können beeinflussen, wann Symptome auftreten, wie oft es zu Schüben kommt und wie gut die Behandlung bei Schizophrenie wirkt. Wenn Menschen nach Lebensstil-Risikofaktoren für Schizophrenie fragen, betreffen die stärksten Zusammenhänge Substanzkonsum, Schlafstörungen, chronischen Stress, Bewegungsmangel und Muster, die die körperliche Gesundheit verschlechtern. Diese Faktoren erklären nicht vollständig, warum sich eine Schizophrenie entwickelt, sie können aber die Schwere der Symptome, das Rückfallrisiko und die allgemeine Funktionsfähigkeit beeinflussen.
Regelmäßiger Cannabiskonsum, besonders starker Konsum oder die Verwendung von Produkten mit hoher Wirkstärke, ist mit einem höheren Risiko für psychotische Symptome und einem früheren Krankheitsbeginn verbunden. Bei Menschen, die bereits an Schizophrenie erkrankt sind, kann er Halluzinationen oder Wahnvorstellungen verschlimmern und das Rückfallrisiko erhöhen.
Stimulanzien, Halluzinogene, Alkoholmissbrauch und Nikotinabhängigkeit können die Symptomkontrolle und die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Substanzkonsum kann außerdem die Einnahmetreue gegenüber Medikamenten verringern und Krankenhausaufenthalte wahrscheinlicher machen.
Unregelmäßiger Schlaf, Schlafmangel und ein gestörter Tag-Nacht-Rhythmus können Paranoia, desorganisiertes Denken und Wahrnehmungsstörungen verstärken. Ein gleichmäßigerer Schlafrhythmus kann helfen, Schwankungen der Symptome zu verringern und die Erholung zu unterstützen.
Anhaltender psychischer Stress kann psychotische Symptome verschlimmern und Rückfälle wahrscheinlicher machen. Ein schlechter Umgang mit Stress kann außerdem Angst, gedrückte Stimmung und sozialen Rückzug verstärken, die Schizophrenie oft begleiten.
Risikoprävention
Schizophrenie lässt sich nicht immer vollständig verhindern, weil das Risiko von einem Zusammenspiel aus Biologie, Lebenserfahrungen und Umwelt geprägt wird. Dennoch können einige Maßnahmen die Wahrscheinlichkeit verringern, an Schizophrenie zu erkranken, oder helfen, Probleme hinauszuzögern, besonders wenn frühe Warnzeichen auftreten. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele heißt das auch, sich bei den frühen Symptomen der Schizophrenie schnell Hilfe zu holen, zum Beispiel wenn sie sich von anderen zurückziehen, ungewöhnliche Ängste entwickeln oder ihre tägliche Funktionsfähigkeit deutlich abnimmt.
Cannabis, Methamphetamin, Kokain und ähnliche Substanzen können das Risiko für Schizophrenie erhöhen, besonders bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Das Meiden oder Absetzen dieser Substanzen kann das Risiko senken und auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich die Symptome verschlimmern.
Starker Alkoholkonsum kann es schwieriger machen, frühe Veränderungen der psychischen Gesundheit zu bemerken, und psychotische Symptome bei Menschen mit Risiko verschlimmern. Unterstützung bei Alkoholmissbrauch kann helfen, Denken, Schlaf und die Stabilität im Alltag zu schützen.
Neue Paranoia, Dinge zu hören, die andere nicht hören, oder plötzliche Verwirrtheit sollten rasch abgeklärt werden. Eine frühe Behandlung nach den ersten Symptomen ist mit einer besseren langfristigen Funktionsfähigkeit und weniger schweren Episoden verbunden.
Starker oder lang anhaltender Stress kann die psychische Gesundheit bei Menschen verschlechtern, die anfällig für Schizophrenie sind. Regelmäßiger Schlaf, feste Routinen und Fähigkeiten zur Stressreduktion können helfen, die Belastung für Gehirn und Körper zu senken.
Kann man Schizophrenia 8 vorbeugen?
Es gibt keinen sicheren Weg, Schizophrenie zu verhindern, weil sie sich offenbar aus einer Mischung aus vererbtem Risiko und Lebenserfahrungen entwickelt. Das Risiko kann geringer sein, wenn du Cannabis und andere bewusstseinsverändernde Drogen meidest, besonders in der Teenager- und jungen Erwachsenenzeit, und dir früh Hilfe holst, wenn ungewöhnliche Veränderungen im Denken, Verhalten oder beim Hören oder Sehen von Dingen auftreten. Selbst mit diesen Maßnahmen ist eine Vorbeugung nicht garantiert.
Übertragung
Schizophrenie ist nicht ansteckend. Du kannst sie also nicht von einer anderen Person durch Berührung, Küssen, Sex, gemeinsam genutzte Lebensmittel oder das Zusammenleben bekommen. Wenn jemand, den du liebst, an Schizophrenie erkrankt ist, bedeutet Nähe zu dieser Person nicht, dass du auf diese Weise ein Risiko hast.
Weitergegeben werden kann eine erhöhte genetische Veranlagung. Deshalb kann Schizophrenie in manchen Familien häufiger vorkommen. Wenn Menschen fragen, wie Schizophrenie vererbt wird, lautet die kurze Antwort: Viele Gene und Lebenserfahrungen wirken zusammen. Deshalb gibt es kein einfaches Muster von den Eltern an das Kind, und viele Menschen mit Schizophrenie haben kein betroffenes Elternteil.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei Schizophrenie wird genetische Testung bei den meisten Menschen nicht zur Früherkennung empfohlen, weil heutige Tests nicht mit ausreichender Genauigkeit vorhersagen können, wer die Erkrankung entwickeln wird. Eine Testung kann später bei einigen Menschen erwogen werden, um die Auswahl der Medikamente zu unterstützen, wenn ungewöhnliche Nebenwirkungen, ein unzureichendes Ansprechen oder eine starke Familienanamnese vorliegen.
Diagnose
Schizophrenie wird in der Regel diagnostiziert, nachdem Veränderungen im Denken, in der Wahrnehmung, im Verhalten oder im Alltag über einen gewissen Zeitraum sorgfältig beurteilt worden sind. Es ist verständlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Anzeichen nicht klar erklären lassen. Die Diagnose Schizophrenie beruht auf einer ausführlichen psychiatrischen Untersuchung sowie auf Tests, mit denen andere Ursachen wie Substanzkonsum, eine medizinische Erkrankung oder Schlafprobleme ausgeschlossen werden sollen. Da sich die Symptome mit anderen Erkrankungen überschneiden können, dauert der Prozess oft mehr als einen Termin.
Eine medizinische Fachkraft fragt nach Erfahrungen wie dem Hören von Stimmen, ungewöhnlichen Überzeugungen, verwirrtem Denken, verminderter Motivation oder dem Rückzug von anderen Menschen. Außerdem wird darauf geachtet, wie lange diese Anzeichen schon bestehen und wie stark sie Arbeit, Schule, Beziehungen und Selbstfürsorge beeinträchtigen.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer strukturierten psychiatrischen Untersuchung, bei der Stimmung, Gedanken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und das Bewusstsein für die Umgebung erfasst werden. So lässt sich besser erkennen, ob das Muster zu Schizophrenie passt oder eher für eine andere Erkrankung spricht.
Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann frühere psychische Beschwerden, Substanzkonsum, Medikamente, Kopfverletzungen, Krampfanfälle oder andere Erkrankungen aufdecken, die Denken oder Verhalten beeinflussen können. Auch die Familienanamnese ist wichtig, weil einige psychische Erkrankungen familiär gehäuft auftreten können.
Eine allgemeine körperliche Untersuchung hilft, Hinweise auf eine medizinische Ursache zu erkennen, die zu den Beschwerden beitragen könnte. Ärztinnen und Ärzte können außerdem Schlaf, Ernährung und neurologische Zeichen wie Bewegungsveränderungen oder Koordinationsprobleme beurteilen.
Wie wird Schizophrenia 8 diagnostiziert?
Schizophrenie 8 wird in der Regel genauso diagnostiziert wie andere Formen der Schizophrenie: Eine Fachkraft für psychische Gesundheit achtet auf Symptome wie das Hören oder Sehen von Dingen, die nicht da sind, feste falsche Überzeugungen, verwirrtes Denken und Schwierigkeiten im Alltag, und prüft, ob diese Probleme lange genug bestanden haben, oft mindestens 6 months. Außerdem führen Ärztinnen oder Ärzte eine körperliche Untersuchung durch und können Blut- oder Urintests sowie manchmal Gehirnscans einsetzen, um andere Ursachen wie Drogenkonsum, Anfälle oder andere Gesundheitszustände auszuschließen. Eine genetische Untersuchung ist in der Regel nicht nötig, um die Diagnose zu stellen, obwohl die Familienanamnese dabei helfen kann zu zeigen, ob die Erkrankung in einer Familie gehäuft vorkommt.
Stadien von Schizophrenia 8
Schizophrenie wird oft in Phasen beschrieben, statt als strenger Schritt-für-Schritt-Verlauf, und Menschen können sie unterschiedlich durchlaufen. Bei vielen beginnt alles damit, dass sich gewohnte Tätigkeiten anders anfühlen. Manche haben eine einzelne Episode und danach lange Phasen der Stabilität, während andere im Laufe der Zeit wiederholt Rückfälle erleben.
Prämorbide Phase
Das ist die Zeit vor Beginn klarer Krankheitssymptome, in der Entwicklung und Alltagsfunktion noch typisch oder nur leicht verändert wirken können. Manche erinnern sich später daran, sozial zurückgezogener, emotional abgeflachter oder weniger antriebsvoll gewesen zu sein, aber diese Veränderungen reichen nicht aus, um Schizophrenie zu diagnostizieren.
Prodromalphase
Hier zeigen sich oft frühe Anzeichen der Schizophrenie, zum Beispiel Rückzug von Freundschaften, Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen oder ungewöhnliche Misstrauenstendenz. Arbeit, Schule oder Selbstversorgung können allmählich nachlassen, und Angehörigen fällt vielleicht auf, dass etwas nicht stimmt. Diese Phase kann Wochen, Monate oder länger dauern.
Aktive Phase
In dieser Phase treten die deutlichsten Symptome auf, zum Beispiel Dinge zu hören oder zu sehen, die andere nicht wahrnehmen, fest geglaubte falsche Überzeugungen, unorganisierte Sprache oder sehr verwirrtes Verhalten. Diese Symptome können Alltagsaufgaben, Beziehungen und die Sicherheit erheblich erschweren. In dieser Phase ist meist medizinische Behandlung nötig.
Residualphase
Nachdem sich die aktive Phase beruhigt hat, können intensive Symptome abklingen, aber einige Probleme können bleiben. Viele Menschen mit Schizophrenie haben weiterhin wenig Energie, einen verminderten emotionalen Ausdruck, sozialen Rückzug oder Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit und Planung. Rückfälle können auftreten, daher sind eine fortlaufende Behandlung und Nachsorge oft wichtig.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit Schizophrenie 8 sind im Allgemeinen ähnlich wie bei Schizophrenie insgesamt: Es handelt sich häufig um eine lang andauernde, mit Rückfällen verlaufende Erkrankung, aber viele Menschen können mit einer konsequenten Behandlung und Unterstützung eine deutliche Symptomkontrolle und eine bessere Alltagsfunktion erreichen. Die Prognose ist meist besser, wenn die Versorgung früh beginnt, die Medikamente wie verordnet eingenommen werden, der Substanzkonsum behandelt wird und psychosoziale Therapien sowie familiäre Unterstützung verfügbar sind. Manche Menschen haben Episoden mit guter Erholung dazwischen, während andere weiterhin anhaltende Symptome oder Schwierigkeiten mit Arbeit, Beziehungen und einem selbstständigen Leben haben. Die Sterblichkeit ist höher als in der Allgemeinbevölkerung, mit einem erhöhten Risiko durch Suizid, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolische Komplikationen, durch Rauchen bedingte Erkrankungen und andere chronische medizinische Erkrankungen. Im Durchschnitt ist die Lebenserwartung bei Schizophrenie um etwa 10 bis 20 Jahre verkürzt, obwohl eine gute psychiatrische und medizinische Versorgung sowohl die Lebensqualität als auch die langfristigen Ergebnisse verbessern kann.
Langzeitwirkungen
Schizophrenie kann sich über viele Jahre auf Arbeit, Beziehungen, Selbstfürsorge und deine Unabhängigkeit im Alltag auswirken. Die langfristigen Auswirkungen sind sehr unterschiedlich. Manche Menschen erleben lange stabile Phasen, während andere fortlaufende Unterstützung brauchen. Bei vielen kommen und gehen die Symptome, statt dauerhaft auf demselben Niveau zu bleiben. Wenn du über die langfristigen Auswirkungen nachdenkst, kannst du realistische Erwartungen entwickeln und deine Versorgung im Laufe der Zeit besser planen.
Schizophrenie verläuft oft in Schüben mit stärkeren Phasen und ruhigeren Zeiten, besonders wenn die Behandlung unterbrochen wird. Wiederholte Episoden können die Erholung verlangsamen und Wohnen, Arbeit oder Schule beeinträchtigen.
Viele Menschen mit Schizophrenie haben anhaltende Schwierigkeiten mit Planung, Konzentration und dem Einhalten von Routinen. Im Laufe der Zeit kann der Alltag mehr Unterstützung bei Aufgaben wie Geldverwaltung, Einkaufen oder Terminvereinbarungen brauchen.
Langfristige Symptome können es schwerer machen, eine Ausbildung abzuschließen, einen Job zu behalten oder nach einer Episode wieder zur Schule zu gehen. Manche merken, dass Stress, soziale Anforderungen oder Konzentrationsprobleme die Leistung einschränken, auch wenn Halluzinationen oder Wahnvorstellungen weniger stark sind.
Schizophrenie kann Freundschaften, das Familienleben und intime Beziehungen belasten, weil Kommunikation und emotionale Nähe zeitweise schwieriger sein können. Sozialer Rückzug und Misstrauen können zu Einsamkeit führen, wenn die Unterstützung begrenzt ist.
Wie ist es, mit Schizophrenia 8 zu leben?
Mit Schizophrenie zu leben kann sich anfühlen, als würdest du versuchen, den Boden unter den Füßen zu behalten, während dein Geist widersprüchliche Signale sendet. Für viele kann sich das auf Arbeit, Schule, Schlaf, Beziehungen und den einfachen Rhythmus alltäglicher Aufgaben auswirken. Manche Menschen mit Schizophrenie brauchen möglicherweise eine fortlaufende Behandlung, Struktur und Unterstützung, um Veränderungen im Denken, in der Wahrnehmung, in der Motivation oder in der Energie zu bewältigen. Dennoch können viele im Laufe der Zeit sinnvolle Routinen und stabile Beziehungen aufbauen. Es betrifft auch die Menschen um dich herum: Familie, Freunde und Betreuungspersonen müssen vielleicht lernen, wie die Erkrankung funktioniert, die Kommunikation anpassen und verlässliche Unterstützung bieten, während sie zugleich auf ihren eigenen Stress und ihr eigenes Wohlbefinden achten.
Behandlung und Medikamente
Schizophrenie wird in der Regel mit einer Mischung aus Medikamenten, Gesprächstherapien und praktischer Unterstützung für den Alltag, die Arbeit, die Schule und Beziehungen behandelt. Die wichtigsten Medikamente sind Antipsychotika, die helfen können, Beschwerden wie das Hören oder Sehen von Dingen, die nicht da sind, stark ausgeprägte falsche Überzeugungen und verwirrtes Denken zu lindern; bei vielen Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen täglichen Schritten. Deine Ärztin oder dein Arzt muss im Laufe der Zeit möglicherweise die Art oder die Dosis anpassen, weil nicht jede Behandlung bei jeder Person gleich wirkt, und manche Menschen kommen mit lang wirksamen Injektionen statt mit täglichen Tabletten besser zurecht. Neben den Medikamenten können auch Therapie, Aufklärung der Familie, Hilfe bei Schlaf und Stress sowie Unterstützung bei Wohnraum oder Arbeit eine wichtige Rolle spielen, vor allem nach den frühen Anzeichen der Schizophrenie oder nach einem Rückfall.
Kann man Schizophrenia 8 heilen?
Nein, es gibt derzeit keine Heilung für Schizophrenie 8. Eine Behandlung kann die Erkrankung nicht verschwinden lassen, aber Medikamente, Gesprächstherapie und Unterstützung bei Schlaf, Stress, Arbeit, Schule und täglichen Routinen können vielen Menschen helfen, die Symptome besser zu bewältigen und stabiler zu bleiben. Die Versorgung ist oft langfristig, und der beste Behandlungsplan hängt von den Symptomen und Bedürfnissen der jeweiligen Person ab.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Mit Schizophrenie zu leben, kann Routinen, Beziehungen, Arbeit und das tägliche Selbstvertrauen beeinträchtigen. Deshalb umfasst die Behandlung oft mehr als nur Medikamente. Nichtmedikamentöse Behandlungen bei Schizophrenie konzentrieren sich darauf, Fähigkeiten aufzubauen, Stress zu verringern, die Genesung zu unterstützen und Menschen dabei zu helfen, im Alltag eingebunden zu bleiben. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit praktischer Unterstützung, die den Umgang mit den Symptomen zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit erleichtert. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich gut, deshalb wird die Versorgung meist an die Bedürfnisse der einzelnen Person angepasst.
Eine Einzeltherapie kann Menschen mit Schizophrenie helfen, belastende Erlebnisse einzuordnen, Stress zu bewältigen und frühe Warnzeichen eines Rückfalls zu erkennen. Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie können bei belastenden Gedanken, Angst und dem Umgang mit Stimmen oder misstrauischen Gefühlen helfen.
Familiensitzungen vermitteln Angehörigen Wissen über Schizophrenie, Kommunikationsfähigkeiten und Möglichkeiten, in schwierigen Momenten ruhig zu reagieren. Familienmitglieder spielen oft eine Rolle dabei, neue Routinen zu unterstützen, was den Stress zu Hause senken und Krisen vorbeugen kann.
Das Training sozialer Fähigkeiten hilft bei alltäglichen Kontakten wie dem Beginn von Gesprächen, dem Verstehen sozialer Signale und dem Umgang mit Konflikten. Dadurch können Freundschaften, das Familienleben und Aktivitäten in der Gemeinschaft besser zu bewältigen sein.
Unterstützung bei Arbeit und Ausbildung hilft Menschen, wieder zu arbeiten, in der Schule zu bleiben oder den Alltag um sinnvolle Ziele herum zu strukturieren. Manche erleben mehr Selbstvertrauen und Unabhängigkeit, wenn sie beim Lebenslauf, bei Vorstellungsgesprächen und bei Problemen am Arbeitsplatz begleitet werden.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen, die mit Schizophrenie leben, können kleine Unterschiede in ihren Genen beeinflussen, wie ihr Körper antipsychotische Medikamente abbaut. Deshalb kann es sein, dass eine Person mit einer Standarddosis gut zurechtkommt, während eine andere eine andere Dosis braucht oder mehr Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Gewichtszunahme oder Unruhe hat. Das ist Teil dessen, was Ärztinnen und Ärzte unter Pharmakogenomik verstehen. Dabei wird untersucht, wie Gene das Ansprechen auf Medikamente beeinflussen können. Manchmal hilft das zu erklären, warum es Zeit braucht, die richtige Behandlung zu finden. Gene sind jedoch nur ein Teil des Ganzen, denn auch das Alter, andere Erkrankungen, Rauchen und weitere Medikamente können beeinflussen, wie gut eine Behandlung wirkt.
Pharmakologische Behandlungen
Medikamente bei Schizophrenie zielen vor allem darauf ab, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, verwirrtes Denken und starke Unruhe zu verringern, damit sich der Alltag stabiler anfühlt. Die wichtigsten eingesetzten Medikamente sind Antipsychotika, und die beste Wahl hängt von den Symptomen, dem früheren Ansprechen, Nebenwirkungen und anderen gesundheitlichen Bedürfnissen ab. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an. In Notfällen können Ärztinnen und Ärzte außerdem kurzfristig Medikamente gegen Unruhe oder Angst einsetzen, während sich die fortlaufende Behandlung meist auf die langfristige Symptomkontrolle konzentriert.
Risperidon, Olanzapin, Quetiapin und Aripiprazol werden häufig als Antipsychotika der ersten Wahl bei Schizophrenie eingesetzt. Sie können bei Dingen helfen, die nicht da sind, bei festen falschen Überzeugungen und bei ungeordnetem Denken.
Ziprasidon, Lurasidon, Paliperidon, Asenapin und Iloperidon sind weitere neuere Antipsychotika, die eingesetzt werden können, wenn ein anderes Nebenwirkungsprofil benötigt wird. Manche werden gewählt, um Müdigkeit oder Gewichtszunahme zu begrenzen, auch wenn jedes Medikament seine eigenen Vor- und Nachteile hat.
Haloperidol, Perphenazin, Chlorpromazin und Fluphenazin sind ältere Antipsychotika, die bei vielen Menschen mit Schizophrenie weiterhin gut wirken. Sie können besonders bei starker Unruhe hilfreich sein, aber bewegungsbezogene Nebenwirkungen treten häufiger auf.
Clozapin wird oft eingesetzt, wenn andere Antipsychotika nicht ausreichend geholfen haben, auch bei therapieresistenter Schizophrenie. Es kann sehr wirksam sein, erfordert aber regelmäßige Blutuntersuchungen, weil es selten die weißen Blutkörperchen senken kann, die Infektionen abwehren.
Genetische Einflüsse
Für Familien, die von Schizophrenie 8 betroffen sind, ist die genetische Verbindung Teil des Namens der Erkrankung: Dieser Subtyp ist mit einer Suszeptibilitätsregion auf Chromosom 8 verknüpft. Dabei besteht großes Forschungsinteresse an Veränderungen, die das NRG1-Gen betreffen. NRG1 hilft den Gehirnzellen, miteinander zu kommunizieren und gesunde Verbindungen aufzubauen. Veränderungen in diesem Signalweg können daher das Risiko für Probleme beim Denken, bei der Wahrnehmung und beim Verhalten erhöhen. Meist folgt dies keinem einfachen dominanten oder rezessiven Muster; vielmehr scheint die vererbte Veränderung das Risiko zu erhöhen. Eine Genveränderung bedeutet nicht immer, dass du die Erkrankung auch entwickelst, denn Schizophrenie 8 wird weiterhin von anderen Genen und Lebenserfahrungen beeinflusst. Das hilft zu erklären, warum frühe Anzeichen von Schizophrenie 8 bei verschiedenen Verwandten unterschiedlich aussehen können und warum der Schweregrad selbst innerhalb derselben Familie variieren kann. Wenn diese Diagnose in deiner Familie auftaucht, kann eine genetische Beratung helfen zu erklären, was der Befund für Angehörige bedeutet und ob eine Testung sinnvoll sein kann.
Ist Schizophrenia 8 genetisch bedingt?
Die Genetik ist bei Schizophrenie wichtig, und das Risiko tritt oft in Familien gehäuft auf. Viele genetische Varianten tragen jeweils nur einen kleinen Effekt bei, statt dass es eine einzelne Ursache gibt. Auch Lebenserfahrungen und die Umwelt beeinflussen mit, ob sich eine Schizophrenie entwickelt.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Veränderungen, die als genetische Varianten bezeichnet werden, sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut erforschte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Das richtige Medikament bei Schizophrenie zu finden, kann Zeit brauchen, und zwei Menschen können auf dasselbe Antipsychotikum sehr unterschiedlich reagieren. Eine genetische Untersuchung kann manchmal zeigen, wie dein Körper bestimmte Medikamente abbaut. Das kann helfen zu erklären, warum eine Dosis bei einer Person starke Schläfrigkeit, Steifigkeit oder Gewichtszunahme auslöst, bei einer anderen aber kaum Wirkung zeigt. Einige vererbte Unterschiede betreffen Leberenzyme, die Antipsychotika verarbeiten. Dadurch kann ein Arzneimittel länger im Körper bleiben oder zu schnell abgebaut werden. Das kann die Dosis, das Risiko für Nebenwirkungen und manchmal auch das Medikament beeinflussen, das eine Ärztin oder ein Arzt bei Schizophrenie auswählt, besonders wenn eine frühere Behandlung nicht ausreichend geholfen hat oder belastende Nebenwirkungen verursacht hat. Auch andere Faktoren spielen eine Rolle, darunter Rauchen, andere Medikamente, das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand. Für manche Menschen kann eine genetische Untersuchung bei Medikamenten gegen Schizophrenie ein nützliches zusätzliches Hilfsmittel neben den Beschwerden und der Krankengeschichte sein. Sie kann aber nicht sicher vorhersagen, welches Medikament am besten wirken wird.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Für viele Menschen, die mit Schizophrenie leben, treten gesundheitliche Probleme nicht isoliert auf. Depressionen, Angststörungen, Probleme mit dem Substanzkonsum und Schlafstörungen sind besonders häufig. Sie können es schwerer machen, die Symptome zu erkennen, und den Alltag anstrengender machen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Schizophrenie ist auch mit einem höheren Risiko für körperliche Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen, Adipositas und chronische Lungenerkrankungen verbunden. Das liegt zum Teil an höheren Raucherquoten, einem erschwerten Zugang zur routinemäßigen Versorgung und an Nebenwirkungen mancher antipsychotischer Arzneimittel. Du merkst vielleicht, dass sich Konzentration, Energie oder emotionale Stabilität verschlechtern, wenn der Blutzucker schlecht eingestellt ist oder der Schlaf gestört ist. Deshalb geht es Menschen mit Schizophrenie oft am besten, wenn die psychische Versorgung und die regelmäßige medizinische Behandlung aufeinander abgestimmt sind, damit sowohl die seelische als auch die körperliche Gesundheit im Verlauf überprüft werden.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Schizophrenia 8 verursachen?
Symptome wie das Hören oder Sehen von Dingen, die nicht da sind, starke falsche Überzeugungen oder sehr wirres Denken können auch bei einer bipolaren Störung, einer schweren Depression und einer verwandten Erkrankung namens schizoaffektive Störung auftreten. Ähnliche Symptome können auch durch Drogen- oder Alkoholkonsum, starken Schlafmangel oder medizinische Probleme verursacht werden, die das Gehirn oder den Körper betreffen, wie Anfälle, Infektionen oder Schilddrüsenerkrankungen.
Geschichte
Lange bevor es die moderne Psychiatrie gab, beschrieben Menschen Erfahrungen, die heute vertraut klingen: Stimmen hören, die andere nicht hören konnten, sich stark misstrauisch fühlen oder Schwierigkeiten haben, Gedanken so zu ordnen, dass sie arbeiten, lernen oder mit dem Alltag Schritt halten konnten. Diese Erfahrungen wurden oft missverstanden. An vielen Orten erklärte man sie durch Religion, Aberglauben oder moralische Wertung statt als Teil einer gesundheitlichen Störung.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, aber die medizinische Geschichte hinter Schizophrenie 8 ist Teil einer viel längeren Entwicklung. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert begannen Ärztinnen und Ärzte, bestimmte Muster von Halluzinationen, Wahnvorstellungen, sozialem Rückzug und Veränderungen des Denkens in klarere psychiatrische Diagnosen einzuordnen. Mit der Zeit änderten sich diese Bezeichnungen, weil man erkannte, dass Schizophrenie nicht in jeder Familie und bei jeder betroffenen Person dieselbe, identische Erkrankung ist. Bei manchen Menschen beginnen die Symptome im späten Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter, während andere zunächst subtilere Veränderungen bemerken, etwa Konzentrationsprobleme, ein emotionales Abflachen oder den Rückzug von Freundinnen und Freunden; das kann sich mit dem überschneiden, was manche Familien später als frühe Anzeichen von Schizophrenie 8 erkennen.
Als die Forschung in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts vorankam, begannen Wissenschaftler zu sehen, dass Schizophrenie in manchen Familien stärker gehäuft auftreten kann als in anderen. Dadurch wurde entdeckt, dass es mehrere genetische Formen oder Anfälligkeitsregionen gibt, die mit Schizophrenie verbunden sind, und Schizophrenie 8 wurde zu einer der nummerierten Formen, die in der Forschung und medizinischen Klassifikation verwendet werden. Die Zahl beschreibt nicht die Schwere oder ein Krankheitsstadium. Sie ist einfach eine Möglichkeit, eine in der Forschung definierte Form von anderen abzugrenzen.
Heute wird der Begriff Schizophrenie 8 vor allem in der Genetik und in der spezialisierten medizinischen Fachliteratur verwendet, nicht so sehr im alltäglichen klinischen Gespräch. Für viele Menschen mit Schizophrenie 8 ist nicht die Zahl selbst entscheidend, sondern eine genaue Diagnose sowie Unterstützung und Behandlung der Symptome, die den Alltag beeinträchtigen. Ein Blick zurück hilft zu verstehen, warum ältere Beschreibungen verwirrend wirken können: Die Erkrankung wurde zuerst anhand von Verhalten und erlebter Erfahrung erkannt und erst später mit dem Fortschritt der Wissenschaft in spezifischere Kategorien eingeordnet.